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 外科専門医修練カリキュラム
 
外科専門医修練カリキュラム
参考 手術手技一覧(到達目標3)
 
<1>消化管および腹部内臓
a.
食道
 
食道切除(切除のみ),食道切除再建,食道良性腫瘍摘出,食道裂孔ヘルニア修復,食道縫合(穿孔・損傷),食道憩室切除,食道異物除去,食道再建(二次的),食道バイパス,食道瘻造設,食道噴門形成(アカラシア手術を含む),食道気管支瘻手術,食道周囲膿瘍ドレナージ(胸部),食道周囲膿瘍ドレナージ(頸部),(平成19年3月までに修練開始登録を行っていれば,“開胸・閉胸”を認める)
b.
胃・十二指腸
 
胃切除術(胃部分切除を含む),胃全摘(噴門側胃切除を含む),胃切除(郭清を伴うもの:胃部分切除を含む),胃全摘(噴門側胃切除を含む:郭清を伴うもの),胃瘻造設・閉鎖,胃(十二指腸)穿孔・破裂の修復,胃切開・縫合,胃空腸吻合,幽門形成,胃・十二指腸ポリープ摘除,胃十二指腸憩室手術,内視鏡的乳頭切開,左上腹部内臓全摘,胃捻転症に対する手術,幹迷走神経切離,選択的迷走神経切離,(平成19年3月までに修練開始登録を行っていれば,“開腹・閉腹”を認める)
c.
小腸・虫垂・結腸
 
腸切開・縫合,小腸部分切除,小腸憩室切除,癒着剥離,腸閉塞手術(腸管切除なし),腸閉塞手術(腸管切除を伴う),腸重積整復,小腸悪性腫瘍手術,小腸瘻造設・閉鎖,小腸結腸瘻閉鎖(腸管切除を伴う),腸回転異常整復,虫垂切除,結腸ポリープ摘除,結腸腫瘍摘出,結腸部分切除(S状結腸を含む),結腸半側切除,結腸全摘除,大腸全摘除回腸(嚢)肛門(管)吻合,巨大結腸症に対する手術,人工肛門造設,人工肛門閉鎖,人工肛門修復
d.
直腸・肛門
 
直腸高位前方切除,直腸低位前方切除,直腸切断,経肛門的直腸腫瘍摘出,骨盤内臓全摘,直腸周囲膿瘍切開,直腸脱手術(腹会陰式),直腸脱手術(経肛門的),肛門悪性腫瘍切除(単純),肛門悪性腫瘍切除(広汎),肛門括約筋再建(組織置換による),痔核根治術,痔瘻根治術,肛囲膿瘍切開,肛門ポリープ摘除
e.
肝臓・胆道・膵臓
 
肝外側区域切除,肝切除(外側区域を除く区域以上),肝部分切除,開腹肝生検,肝嚢胞切開・縫縮・内瘻術,肝嚢胞摘出,肝膿瘍ドレナージ,肝縫合,肝管消化管吻合,食道胃静脈瘤に対する直達手術,食道胃静脈瘤に対するシャント手術,胆嚢結石摘出,胆嚢摘除(良性),胆嚢外瘻術,胆道―消化管吻合,胆管切開術,胆管切開結石摘出,胆管切除,胆道再建,胆管形成,胆道バイパス,胆管ステント留置,十二指腸乳頭形成,内胆汁瘻閉鎖,外胆汁瘻閉鎖術,胆嚢悪性腫瘍手術,胆管悪性腫瘍手術,胆道閉鎖症手術,胆道拡張症手術,膵頭十二指腸切除,膵全摘,膵体尾部切除,膵部分切除,膵腫瘍核出,膵縫合,膵管空腸吻合,膵管口形成,膵石症に対する手術,膵嚢胞外瘻術,膵嚢胞消化管吻合,急性膵炎手術,膵頭神経叢切除,膵腫瘍摘出,膵瘻閉鎖
f.
脾臓
 
脾摘,脾縫合,脾部分切除
g.
腹腔・腹膜・後腹膜
 
鼠形ヘルニア修復,内ヘルニア手術,腹壁ヘルニア修復,限局性腹腔膿瘍手術,試験開腹,急性汎発性腹膜炎手術,横隔膜縫合,後腹膜腫瘍摘出,腹壁・腸間膜・大網腫瘍切除,横隔膜ヘルニア修復
h.
臓器移植
 
小腸移植ドナー手術,小腸移植レシピエント手術,肝臓移植ドナー手術,肝臓移植レシピエント手術,膵臓移植ドナー手術,膵臓移植レシピエント手術,腎臓移植ドナー手術,腎臓移植レシピエント手術
i.
その他の消化器および腹部内臓手術
 
<2>乳腺
a.
乳腺
 
乳腺膿瘍切開,乳房切除,乳腺部分切除,乳房全切除,乳房温存手術,腫瘤摘出(副乳腺を含む),腋窩リンパ節郭清,皮下乳腺全摘(筋弁充填),乳頭形成,乳房再建(筋皮弁充填),乳管腺葉区域切除
b.
その他の乳房手術
 
<3>呼吸器
a.
気管・気管支・肺
 
肺全摘除,胸膜肺全摘除,肺葉切除(縦隔リンパ節郭清を伴う),肺葉切除(気管支形成を伴う),肺葉切除,肺切除(浸潤臓器合併切除を伴う),肺区域切除,肺部分切除,肺嚢胞切除,肺縫縮,気管・気管支形成,気管分岐部再建,気管気管支の部分切除再建,肺動静脈瘻根治術,肺葉内肺分画症分画肺切除,良性腫瘍核出,空洞切開・形成,気管瘻造設,気管支瘻閉鎖,気管食道瘻の手術,(平成19年3月までに修練開始登録を行っていれば,“開胸・閉胸”を認める)
b.
胸壁・胸膜・横隔膜
 
胸郭成形,膿胸手術,血胸手術,乳摩胸手術,胸膜腫瘍切除,胸膜肺切除,胸壁腫瘍切除,胸壁再建,漏斗胸形成・鳩胸形成,胸囲結核手術,横隔膜ヘルニア修復,横隔膜挙上症手術,横隔膜腫瘍切除
c.
縦隔
 
縦隔腫瘍切除,縦隔腫瘍切除(浸潤臓器合併切除を伴う),胸腺摘除,亜鈴型神経性腫瘍切除,縦隔ドレナージ,縦隔鏡下生検
d.
臓器移植
 
肺移植ドナー手術,肺移植レシピエント手術
e.
その他の呼吸器手術(胸腔ドレナージは手術に含まない)
 
<4>心臓・大血管
a.
すべての心疾患
 
側方開胸,正中開胸,心嚢切開・縫合,心房・心室縫合,心臓ペースメーカー植え込み(電池交換は含まない)
b.
先天性心疾患
 
PDA手術,ASD閉鎖,VSD(肺動脈弁下型)閉鎖,肺動脈弁切開,体動脈―肺動脈短絡,肺動脈絞扼,大動脈縮窄症根治術,VSD(膜様部型・筋性部型)閉鎖,PAPVD術,ECD(partial)修復,バルサルバ洞動脈瘤手術,DCRV(右室二腔症)手術,大動脈弁切開,冠状動脈瘻手術,TOF手術,TGA手術,DORV手術,TAPVR手術,ECD(complete)手術,Fontan手術,Truncus手術,Ebstein手術,単心室手術(心室中隔作成),大動脈中隔欠損閉鎖,大動脈弁上狭窄手術,大動脈弁下狭窄手術,冠状動脈起始異常症手術,CoA(Complex)手術,末梢肺動脈形成
c.
弁膜症
 
房室弁輪形成,房室弁交連切開,単弁置換,弁形成,複合弁手術,大動脈弁輪拡大・修復,大動脈基部置換
d.
虚血性心疾患
 
CABG(1―2枝),CABG(3枝以上),心筋梗塞合併症に対する手術
e.
臓器移植
 
心臓移植ドナー手術,心臓移植レシピエント手術
f.
その他の心疾患
 
心膜切開・開窓,心臓腫瘍摘出,収縮性心膜炎手術,肺動脈塞栓除去,心室頻拍手術,副伝導路切離,maze手術
g.
その他の心臓手術
h.
大血管
 
上行大動脈置換,弓部大動脈置換,下行大動脈置換,胸腹部大動脈置換,大動脈解離に対する手術,腎動脈上部腹部大動脈置換,腎動脈下部腹部大動脈置換,感染性または炎症性腹部大動脈瘤に対する手術,大動脈瘤破裂の手術(腹部・上行・下行胸部大動脈瘤),異型大動脈縮窄症に対する手術
i.
大静脈
 
大静脈血行再建
j.
その他の大血管手術
 
(CVポート植え込み術,カテーテル操作は手術に含まない)
 
<5>末梢血管
a.
動脈
 
動脈血栓摘除,頸動脈内膜切除,末梢動脈瘤手術,膝関節以上の血行再建,上肢の血行再建(鎖骨下動脈を含む),腹部内臓動脈血行再建,腎動脈血行再建,破裂性末梢動脈瘤手術,膝関節以下の血行再建,椎骨動脈血行再建,ステントグラフト内挿術,閉塞性疾患に対するPTA・ステント
b.
静脈
 
静脈血栓摘除,末梢静脈血行再建,門脈・上腸間膜静脈血行再建,門脈圧・亢進症に対するシャント手術,下肢静脈瘤ストリッピング
c.
その他の血管系
 
動静脈シャント手術,血管外傷に対する手術,胸郭出口症候群に対する手術,リンパ浮腫に対する手術
d.
その他の末梢血管手術
 
(IVHポート(皮下埋め込み式中心静脈栄養)留置,透析目的のシャント用カテーテル留置,中心静脈カテーテル留置は手術に含まない)
 
<6>頭頸部・体表・内分泌外科
a.
皮膚・軟部組織
 
切開排膿,切開(減張目的),腫瘤摘出,体表リンパ節摘除,異物除去,皮膚移植,爪甲除去,陥入爪手術,.疽手術,その他の皮膚・軟部組織手術(再縫合を含む.創部の洗浄は手術に含まない)
b.
頸部
 
正中頸嚢胞切除,側頸嚢胞切除,唾液腺腫瘍摘除,リンパ節摘除,その他の頸部手術
c.
甲状腺・上皮小体
 
甲状腺(部分)切除,甲状腺亜全摘,甲状腺全摘,甲状腺・喉頭全摘,甲状腺腫瘤摘出,上皮小体摘除,上皮小体全摘除・上皮小体自己移植,その他の甲状腺・上皮小体手術
d.
副腎・性腺(婦人科医や泌尿器科医が専門的に行う手術は含まない)
 
副腎摘除,卵巣摘除,精巣摘除,子宮外妊娠手術,精系水腫根治術,停留精巣手術,精管結紮・切離,包茎手術,その他の副腎・性腺手術(卵巣のう胞摘出術,睾丸捻転解除術を含む)
 
<7>小児外科
a.
体表
 
先天性頸部嚢胞・瘻根治術,臍ヘルニア修復,臍帯ヘルニア一期的手術,臍帯ヘルニア多次手術,腹壁破裂一期的手術,腹壁破裂多次手術,腹壁瘢痕ヘルニア修復,鼠径ヘルニア修復(16歳未満),精系水腫根治術,停留精巣根治術,停留精巣除睾術,包茎根治術,リンパ管腫嚢胞切除,血管腫腫瘍摘除・血行遮断,皮内・皮下・筋肉内異物除去,皮膚・皮下腫瘍(体表リンパ節を含む)摘除,嵌入爪,.疽根治術,その他の腫瘍摘除,血腫除去
b.
胸部
 
(平成19年3月まで修練開始登録を行っていれば,“開胸・閉胸(各種,食道閉鎖症の胸膜外アプローチ含む)”を認める)
c.
胸部(胸腔・胸壁)
 
膿胸根治術,気胸根治術(ブラ縫縮),胸郭変形に対する胸郭形成(漏斗胸など)
d.
胸部(肺・縦隔)
 
嚢胞性肺疾患に対する肺切除術,肺分画症に対する肺切除(CCAMを含む),縦隔腫瘍摘除
e.
横隔膜
 
横隔膜ヘルニア修復
f.
消化器
 
横切開による開腹・閉腹(各種),縦切開による開腹・閉腹(各種),腹腔洗浄・ドレナージ(各種)
g.
消化器(食道)
 
食道裂孔ヘルニア修復(GERを含む),気管食道瘻閉鎖術,食道閉鎖症食道吻合,食道狭窄症食道部分切除・縫合・吻合,食道アカラシアのHeller 手術,食道静脈瘤直達手術,食道静脈瘤シャント手術
h.
消化器(胃・十二指腸)
 
胃瘻造設,内視鏡的胃瘻造設,胃軸捻転根治術,胃破裂破裂部縫合,肥厚性幽門狭窄症Ramstedt手術
i.
消化器(小腸)
 
新生児の腸瘻造設,腸瘻造設(新生児を除く),腸瘻閉鎖,小腸閉鎖・狭窄腸切除・吻合・縫合(十二指腸を含む),腸回転異常症Ladd手術,腸回転異常症腸切除・吻合・縫合,メッケル憩室腸切除・吻合・縫合,腸管重複症腸切除・吻合・縫合,術後イレウス癒着剥離,術後イレウス腸切除・吻合・縫合,腸重積症観血的整復,腸重積症腸切除・吻合・縫合
j.
消化器(虫垂)
 
虫垂切除
k.
消化器(結腸・直腸)
 
新生児の人工肛門造設,人工肛門造設(新生児を除く),人工肛門閉鎖,結腸閉鎖に対する腸切除・吻合・縫合,ヒルシュスプルング病根治術(類縁疾患を含む),鎖肛根治術(開腹を伴う),鎖肛に対する経肛門的鎖肛根治術
l.
消化器(肛門)
 
肛囲膿瘍切開排膿,痔瘻根治術
m.
その他の消化管疾患
 
消化管腫瘤の腸切除・吻合・縫合
n.
消化器(肝・胆・膵・脾)
 
胆道閉鎖症に対する肝門部腸吻合,胆道閉鎖症に対する腸切除・吻合・縫合,胆道拡張症に対する拡張部切除,胆道拡張症胆道再建(胆管―腸吻合),胆道拡張症に対する腸切除・吻合・縫合,脾腫脾臓摘除
o.
栄養管理
 
チューブによる胃瘻造設,チューブによる腸瘻造設,埋め込み式中心静脈栄養カテーテル挿入(ブロビアックカテーテルを含む)
p.
腫瘍
 
肝芽腫腫瘍生検,肝芽腫肝切除,神経芽腫腫瘍生検,神経芽腫腫瘍摘除,腎芽腫腫瘍生検,腎芽腫腎(腫瘍)摘除,卵巣腫瘍腫瘍生検,卵巣腫瘍卵巣(部分)摘除,腸間膜嚢胞嚢胞摘除,腸間膜嚢胞腸切除・吻合・縫合,大網嚢胞嚢胞摘除,仙尾部奇形腫腫瘍生検,仙尾部奇形腫腫瘍摘除,その他の腫瘍生検,その他の腫瘍摘除
q.
移植
 
肝移植ドナー手術,肝移植レシピエント手術,腎移植ドナー手術,腎移植レシピエント手術,小腸移植ドナー手術,小腸移植レシピエント手術,膵移植ドナー手術,膵移植レシピエント手術
r.
その他の小児外科手術
 
<8>外傷
a.
消化管および腹部内臓
b.
呼吸器
c.
心臓・大血管
d.
末梢血管(頭蓋内血管を除く)
e.
頭頸部・体表・内分泌外科(皮膚,軟部組織,顔面,副腎など.切創に対する縫合処置を含む)
f.
小児外科
g.
四肢(整形外科医が専門的に行う手術は含まない)
h.
その他
 
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